[신청서식①_기술애로 해결의뢰서] (시스템 직접입력)

산업기술분류		대분류			중분류		소분류
기업업력		□ 3년미만 □ 3년이상~7년미만 □ 7년이상
공학컨설팅센터		*권역별 선정된 공학컨설팅센터 선택
맞춤형 기술파트너 지원사업 기술애로 해결의뢰서
기술애로 명
신청기업 정보	기 업 명					홈 페 이 지
	설립년월일					상시종업원수(명)
	사업자등록번호					법인등록번호
	주 소 (도로명)
	주생산품(1개이상)					업 력
	대 표 자					생년월일
	전 화					휴대전화
	e-mail					팩 스
실무담당자	성 명					생년월일
	전 화					휴대전화
	e-mail					팩 스
	직 위
기술애로 내용
「맞춤형 기술파트너 지원사업 관리지침」에 따라 맞춤형 기술파트너 지원사업 기술애로 해결의뢰서를 제출합니다. 또한 본 신청서 내용에 허위사실이 있을 경우 선정취소 및 동사업의 참여제한 등의 조치에 동의합니다. 20 년 월 일 신 청 기 업 명 : 신청기업 대표자 : 중소벤처기업부장관 귀하

※ 신청기술분류 작성시 “기술분류”의 산업기술분류를 참고하여 기술애로 내역을 기술요소별로 세분화하여 중요기술 순으로 작성할 것(향후 평가 기술분과 선정에 주요 자료로 활용)

※ 전체적으로 1페이지 이내로 작성하고, 기술전문가 매칭 후 보충내용은 해결계획서에 작성